婴幼儿素食营养指南（下篇）
发布日期：2023-02-23 09:32浏览次数：
究竟全素食的宝宝该吃些什么呢？又有什么需要注意的地方呢？基于小儿科医师的立场，还是必须强调：对婴儿来说母乳是最好的！母乳蛋白不会引起过敏，其中所含的免疫球蛋白（IgA）、各种酵素有助肠道的发育及增强抵抗力。
4～6个月大的婴儿，在母乳充足的情况下，都应该以母乳为主。若是母乳不足，必须补充配方奶时，则可以考虑喂豆奶（此处是指针对婴儿设计的婴儿配方豆奶）。豆奶已有一百年的历史，且在美国几乎占有1/5的市场。婴儿豆奶粉主要是以植物性的蛋白质，来替代牛奶中的蛋白质；以葡萄糖替代乳糖，以短链及中链的脂肪酸替代牛奶粉中的长链脂肪酸。
在一个观察研究中发现，婴儿对牛奶蛋白和对大豆蛋白过敏的机率分别为3.4%和1.1%（注1），可见婴儿对大豆蛋白过敏的机率是比较低的。吃全素食母亲的母奶成分和一般母亲比较起来，并无太大的差别，但哺乳期间需补充足够的维生素B12（因素食相对来说维生素B12的含量较少）建议摄取量为前6个月每天0.4微克，之后每天0.5微克（注2）。纯素食母乳中所含的多元不饱和脂肪酸（较好的脂肪酸）浓度，相对来说比较高，且饱和脂肪酸（易造成高血脂）浓度比较低（注3）。
纯素食母乳中的DHA含量较一般非素食母乳来得少，但和一般无添加DHA的配方奶比起来还是比较多。DHA为脑部发育所必需。此外，于全身细胞膜的形成也占有重要的角色。
亚麻仁籽油含有丰富的DHA前驱物（即多元不饱和脂肪酸），纯素食母亲可以考虑多摄取一些亚麻仁籽油来补充，或是可由海藻萃取的DHA来补充（注4）。
6个月到1岁大的婴儿必须开始添加副食品。可从稀饭、米粉、豆腐泥、豆泥、蔬菜泥及各式水果泥开始尝试（表１为美国全素食婴儿饮食指南，可供参考）。豆腐泥和豆泥可提供足量的钙质、蛋白质及微量元素，蔬菜泥（尤其是深绿色蔬菜）可提供钙质及铁质，水果泥则可提供多种维他命及微量元素。此时一半以上的营养来源还是母乳或是婴儿配方豆奶。
1～2岁的幼儿，可开始尝试一般大人喝的豆奶，一般微量元素应不至于缺乏。另有一些发酵过的豆类制品，像味噌、天培，以及酵母菌发酵的面包也可多摄取，以使体内储存的锌获得更好的使用效率。两岁以上的幼儿饮食，则可与一般大人相同。
对小孩来说，可以食用一些比较精致的谷类制品，会比食用全麦制品所吃到的纤维来得少一点，热量也可以高一些。此外，很多家长担心维生素D、铁、蛋白质或其他营养素会摄取不足，则是多虑了。根据调查显示，全素食幼儿，在这些营养素上面，和其他小孩比起来并无差别。
完善的全素食饮食已经被证明，对小孩日后发展有良好的影响：包括降低缺血性心脏病的发生率，较低的BMI以及脂肪层厚度等（注5）。但全素食饮食的成功秘诀还是在于食材的多样性，不固定偏向某一种食材。当小朋友超过两岁以上时通常会开始有饮食的偏好，此时，就要靠父母亲耐心地诱导小朋友接触不同种类的食物。
会让婴幼儿采用全素食饮食的父母亲，对于全地球与全人类的关心程度，一般来说都比较高，因此对于自己的小孩在健康方面一定更为关心。所以，根据许多医师的经验，这样的父母所养育出来的孩童，发生营养不均衡的机会非常低（注6）。
相信有志于此的父母，一定能让我们的孩子，不论是在身体健康或是生活环境方面，都会拥有一个更美好的未来，也会拥有来自上天的祝福。
注1：摘录自Pediatrics Asthma Allergy Immunol 1993; 7: 77-88
注2：摘录自Pediatrics rev 2004; 25: 174-6
注3：摘录自Journal of the American Dietetic Association 2001; 101: 670-7
注4：摘录自Pediatrics rev 2004; 25: 174-6
注5：摘录自Am J Clin Nutr 1999: 70: 579-85
注6：摘录自「关键饮食」
表１：美国全素食婴儿饮食指南
（4～12个月大之婴儿）
4～6个月婴儿全素食饮食建议：
奶 类：母奶或婴儿配方豆奶
五谷类：加铁之谷类食品（如：米粉或麦粉，从6个月大
开始添加）
水 果：不需要
蔬 菜：不需要
豆 类：不需要
6～8个月婴儿全素食饮食建议：
奶 类：母奶或婴儿配方豆奶
五谷类：婴儿米粉、麦粉、吐司、无糖之干谷类（如：
玉米片）
水 果：水果泥、果汁
蔬 菜：蔬菜泥、蔬菜汁
豆 类：豆腐、豆泥、豆奶优格（7～8个月大）
9～10个月婴儿全素食饮食建议：
奶 类：母奶或婴儿配方豆奶
五谷类：婴儿米粉、麦粉、吐司、无糖之干谷类（如：
玉米片）较软之面包
水 果：较软或煮过的水果、果汁
蔬 菜：软的或煮过的碎蔬菜、蔬菜汁
豆 类：豆腐、豆泥、豆奶干酪、豆奶优格
11～12个月婴儿全素食饮食建议：
奶 类：母奶或婴儿配方豆奶
五谷类：婴儿米粉、麦粉、吐司、婴儿饼干、无糖之干
谷类（如：玉米片）较软之面包、米饭、面食
水 果：较软的或煮过的水果、罐头水果、已削皮的水
果、果汁
蔬 菜：软的或煮过的碎蔬菜、蔬菜汁
豆 类：豆腐、碎豆子、豆奶干酪、豆奶优格、一口大小
的豆类制素汉堡肉、发酵过的豆类（如：天培）
