调顺生物钟，身心少得病

　　身体的“时钟”一旦开始错乱，健康的“红灯”就会悄然亮起。近日，解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部谢院生教授团队，在国际权威期刊《全球健康杂志》发表一项重要研究成果，提示昼夜节律综合征，是导致中老年人发生躯体、心理及认知多重共病的关键“上游”风险因素。

　　生物钟紊乱增加共病风险

　　上述研究对8262名45岁及以上、无相关共病的中国中老年人进行了长达7年的追踪随访。研究发现，与生物钟健康的人群相比，患有昼夜节律综合征的中老年人，发生“躯体-心理-认知”三重共病的风险增加48%；发生“心理-认知”双重共病的风险增加38%。涉及的代谢、睡眠或情绪异常的指标越多，未来患复杂共病的可能性就越大。　　

　　谢院生介绍，生物钟是人体内由大脑调控的精密计时系统，是真实存在于体内的“生理装置”。健康的生物钟，本质是身体的内在时钟与自然昼夜同频，作息、生理、行为形成稳定的循环，能让身体在“活动时高效、休息时充分”，最终体现为精力充沛、代谢正常、情绪稳定、免疫力良好。　　

　　生物钟就像身体内部的“总调度”，昼夜节律综合征就是“调度系统”故障后出现的一系列连锁反应，如中心性肥胖、血压升高、高密度脂蛋白胆固醇偏低、甘油三酯升高、血糖升高、睡眠时长异常和抑郁症状等。只要满足以上7项中的4项，就可以初步判断为昼夜节律综合征。

　　三条通路招来疾病

　　为何生物钟乱了会导致多种疾病“组团”来袭？谢院生用“三条隐秘通路”解释这一机制。　　

　　“炎症通路”首当其冲。生物钟失调会引发免疫和代谢紊乱，导致体内出现系统性炎症反应，这种炎症反应不同于感冒发烧，而是一个无菌性的代谢和免疫性炎症。肥胖、糖尿病等都属于这种炎症性疾病，这种炎症状态既会损伤血管，导致心脏病，也会损伤神经，造成认知障碍。　　

　　“脑部通路”值得警惕。睡眠中断是昼夜节律综合征的核心表现。大脑在睡眠时会通过类淋巴系统清除神经毒性废物，而生物钟紊乱、睡眠结构受损会让大脑的“清洁工”罢工。脑部废物堆积不仅会增加认知衰退风险，还可能加剧胰岛素抵抗风险。　　

　　“激素通路”不容忽视。昼夜节律综合征带来的抑郁表现与下丘脑-垂体-肾上腺轴的过度活跃有关，其过度活跃会导致皮质醇水平长期升高。皮质醇是人体必需的激素之一，但皮质醇过多会伤害大脑，进而影响认知。

　　生活处方稳住昼夜节律

　　“守住健康的生物钟，就是守住中老年健康的底线。”谢院生表示，昼夜节律综合征是一个反映中老年身体状况极佳的预警雷达，其发现为慢病防控提供了新思路。“在中老年人群出现共病前，通过筛查昼夜节律综合征来识别高危人群，就能在‘上游’阻断疾病的发生，干预方式也应从单纯的药物治疗，转向推广‘昼夜节律处方’，进行生活方式干预。”　　

　　谢院生提出三条具体可行的生物钟守护建议：　　

　　顺光养生，早晚有别。光是调节生物钟最强大的信号。建议每天在户外接触30~60分钟的自然光，上午的阳光更佳。晚上应远离各种屏幕发出的蓝光，尤其睡前1~2小时要尽量减少手机等电子屏幕的暴露。　　

　　作息规律，贵在坚持。睡眠是生物钟修复身体的最主要方式，建议中老年人尽量保证每晚6~9小时的睡眠，避免熬夜。比睡多久更重要的是规律性，每天尽量在固定时间上床和起床，即使是周末和节假日也不要随意打乱节奏。　　

　　关注情绪，及时疏导。情绪失调是昼夜节律综合征的重要组成部分，也是导致认知衰退的推手。老年人应警惕长期的情绪低落、焦虑或兴趣丧失。如果情绪问题持续超过两周，应及时寻求专业帮助，不要将其简单视为“心情不好”，它可能是生物钟紊乱的早期信号。　　

　　谢院生表示，过去体检主要看血压、血糖、体重等指标，现在建议将睡眠质量和情绪健康也纳入常规的健康关注范畴。睡眠好不好、心情好不好，应该与血压高不高获得同等重视。在管理慢病时，要从单一的控制指标，转向对“睡眠-情绪-代谢”的综合管理，这样才能真正从源头上预防多重共病的发生。